在平素生计中，食管癌运动被称东谈主们为“噎食病”，是一种常见的消化系统恶性肿瘤。其发病率和失掉率均位于前十位。本文将带您了解食管癌的相干学问，包括它的界说、症状、会诊、诊治面目及相干提议。

Q一、什么是食管癌？

是发祥于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，按照发病部位分为颈段食管癌、胸段食管癌（胸段食管癌又分为胸上段癌、胸中段癌、胸下段癌）、腹段食管癌，按照病理类型分为鳞状细胞癌、腺癌、神经内分泌癌（食管小细胞癌）、腺鳞癌，还有萧疏类型（腺样囊性癌、粘液表皮样癌等）。

Q二、食管癌有哪些症状？

早期食管癌发扬为咽下食品后抽搭感或胸骨后异物感，常因吞咽固体食品出现，中晚期食管癌发扬为进行性吞咽贫瘠，严重者饮水齐会出现贫瘠。追随症状体重着落及严重瘦弱、呕血及便血，食管癌侵略相邻部位可引起不同的追随症状，如声息嘶嘶、饮水呛咳、呼吸贫瘠、咯血、大出血导致休克以致失掉。

Q三、若何会诊食管癌？

时时情况下，食管癌主要会诊模范包括胃镜+病理查验、食管钡餐造影、CT、彩超、骨ECT等。

1、胃镜（超声胃镜）+病查察验

通过胃镜查验不错不雅察到肿瘤的位置、大小、样子、名义的情况，以及食管有无窄小，判断肿瘤浸润的深度。但关于较早期的食管癌，由于病变较小可能莫得目的通过胃镜查验发现，超声胃镜查验亦然判断食管癌原发肿瘤临床分期的表率会诊模范，胃镜取活检行组织病理学查验是会诊食管癌的金表率。

2、食管钡餐造影查验

通过食管钡餐造影查验不错不雅察肿瘤的位置、大小，以及与食管的关系，从而判断是否存在食管癌，亦然临床用于疗效评估查验技能之一

3、CT查验

颈胸部增强CT查验不错明确食管癌的规模，以及与周围组织的关系，从而判断是否存在食管癌，此外不错了解锁骨高下区、纵隔淋奉承是否存在鼎新，颅脑CT筛查是否存在脑鼎新，必要时补充颅脑MRI进一步明确。

4、彩超

协助筛查颈部、肝胆脾腹膜后等部位是否存在鼎新

5、骨ECT

协助筛查是否存在骨鼎新，如存在代谢颠倒，可进一步完善相应部位CT或MRI协助会诊骨鼎新。

6、PET-CT

协助判断病情的严重流程以及是否出现了鼎新的情况,有意于医师更好地为患者制定诊治有设想，另外用于监测疗效,评估肿瘤是否有复发或鼎新。（下图PETCT黄色箭头所指食管病灶）

Q四、食管癌的诊治模范

诊治模范有手术诊治、放疗（分为新赞成放疗、根治性放疗、术后赞成放疗）、化疗（分为新赞成化疗、同时放化疗、术后赞成化疗、看守性化疗）、免疫诊治（PD1扼制剂、PDL1扼制剂、CTLA-4抗体等）、靶向诊治（安洛替尼、尼妥珠单抗等）、中医中药赞成诊治，需要在全面且准确的分期基础上在专科东谈主士的保举下进行聘请。

Q五、可贵与提议

食管癌的高危成分有：1、抽烟饮酒：始终抽烟和重度饮酒是引起食谈食管出现肿瘤迫切成分；2、亚硝酸盐：亚硝酸盐是常用的食用添加剂，被无为用于腌制食品，始终食用腌制食品会易激发食谈瘤食管癌的病发；3、真菌成分：霉变的食品含有黄曲霉菌、镰刀菌等真菌，不仅能将硝酸盐调度为亚硝酸盐，还能促进亚硝胺等致癌物资合成，食用霉变食品也诱发食谈瘤食管癌的发生；4、遗传成分：食谈瘤食管癌发病患者常可发扬为家眷遗传倾向，有家眷史需要动态复查胃镜、胸部CT；5、养分不良：当东谈主饮食结构中零落动物卵白质以及维生素B1、维生素B2、维生素A，或食品中的微量元素，如铜、铁、锌含量较低，食谈瘤食管癌的发生率较高升高；6、饮食民俗：进食豪放食品，进食过热、过快，这些成分易导致食管上皮毁伤，加多肿瘤的易理性；7、其他成分：Barrett食管、食管慢性炎症、黏膜毁伤以及慢性刺激与食谈癌发病相干。应该隔离食管癌的高危致病成分，转变不良民俗，平衡饮食，趁早插手，缩小癌变风险。若是确诊为食管癌，患者需实时去正规病院进行表率化诊治。

Q六、回归

食管癌的可贵要点在于意志疾病的危急成分，养成细致的饮食民俗和生计民俗，减少腌制食品、幸免霉变食品、补充维生素及微量元素、如期体检，有家眷史的需加多体检频率，积极的心态、幸免过度惊惧，一朝会诊食管癌，应该到正规病院表率诊治。

参考文件

1.Huang FL, Yu SJ. Esophageal cancer: Risk factors, genetic association, and treatment. Asian J Surg. 2018 May;41(3):210-215.

2.Dixon WG, Solomon DH. Bisphosphonates and esophageal cancer--a pathway through the confusion. Nat Rev Rheumatol. 2011 Jun;7(6):369-72. .

3.Huang S, Qiao G. ASO Author Reflections: Longitudinal Relief of Patient-Report Dysphagia in Esophageal Cancer. Ann Surg Oncol. 2023 Aug;30(8):5182.

4.B.J. Reid, M.T. Barrett, P.C. Galipeau, et al.Barrett's esophagus: ordering the events that lead to cancer.Eur J Cancer Prev, 5 (1996), 57-65.

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